UTILIDAD DE PRUEBAS CUTÁNEAS Y OTRAS PRUEBAS DE LABORATORIO EN PACIENTES CON RINITIS ALÉRGICA / Usefulness of skin tests and other laboratory tests in patients with allergic rhinitis

Antecedentes. Existen diferentes pruebas de laboratorio en las que se apoya el alergólogo dentro del abordaje de la rinitis alérgica, que varían en sus ventajas y desventajas, debiendo debiendo correlacionar su prescripción con la clínica del paciente y valorando costo-beneficio. Objetivos. Determinar la utilidad diagnóstica de IgE sérica total, eosinófilos en moco nasal, eosinófilos séricos y pruebas cutáneas para identificar a los pacientes alérgicos. Material y métodos. Se revisaron laboratorios de 400 pacientes con rinitis alérgica y de 57 con rinitis no alérgica, se describieron las variables sexo, edad, niveles séricos de IgE y eosinófilos séricos totales, la frecuencia de positividad de las diferentes pruebas, significación estadística, utilidad diagnóstica, así como correlación y concordancia de las diferentes pruebas de laboratorio y las pruebas cutáneas. Resultados. Se observó diferencia significativa en los niveles de IgE sérica total (p<0,001) y de eosinófilos séricos totales (p<0,001) entre ambos grupos; ambas pruebas muestran baja sensibilidad. Las pruebas cutáneas tienen la mayor sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de rinitis alérgica; la correlación entre las diferentes pruebas de laboratorio y las pruebas cutáneas fue en general baja siendo con la IgE sérica total la que mostró mayor correlación 0,20 (p<0,001). Conclusiones. Debido a su baja sensibilidad y concordancia con las pruebas cutáneas, los exámenes IgE sérica total, eosinófilos séricos y eosinófilos en moco nasal no deben solicitarse como pruebas de tamizaje para identificar a pacientes alérgicos.(AU)

Background. There are different diagnosis tests in the approach of a patient suffering from allergic rhinitis; these have pros and cons, allergists should request them considering symptoms and cost-benefit. Objectives. Determine diagnosis utility from total IgE, eosinophils in nasal mucus, eosinophils-cells and skin prick test to identify allergy patients. Materials and methods. We mesured total IgE, eosinophils in nasal mucus, eosinophils-cells and skin prick test in 400 patients with allergic rhinitis and 57 with no allergic rinitis. We described sex, age, total IgE y eosinophils-cells, the positive frequency and stadistic significance, diagnostic value, correlation and concordance of different diagnosis tests. Results. Total IgE (p<0.001) and eosinophils in nasal mucus (p=0.005) showed significant difference, however both test showed low sensibility. The skin prick tests have more sensibility and specificity than others diagnosis tests, the greater concordance was between skin prick test and total IgE. The correlation between three test and skin prick test was low. Total IgE showed greater correlation 0.20 (p<0.001) than other test. Conclusions. Total IgE, eosinophils in nasal mucus, eosinophils-cells should not routilnely because have of its low sensibility and concordance.(AU)

An improved strategy for evaluating the extent of chronic arterial baroreceptor denervation in conscious rats

There is no index or criterion of aortic barodenervation, nor can we differentiate among rats that have suffered chronic sham, aortic or sino-aortic denervation. The objective of this study was to develop a procedure to generate at least one quantitative, reproducible and validated index that precisely evaluates the extent of chronic arterial barodenervation performed in conscious rats. Data from 79 conscious male Wistar rats of about 65-70 days of age with diverse extents of chronic arterial barodenervation and used in previous experiments were reanalyzed. The mean arterial pressure (MAP) and the heart rate (HR) of all rats were measured systematically before (over 1 h) and after three consecutive iv bolus injections of phenylephrine (PHE) and sodium nitroprusside (SNP). Four expressions of the effectiveness of barodenervation (MAP lability, PHE ratio, SNP ratio, and SNP-PHE slope) were assessed with linear fixed models, three-level average variance, average separation among levels, outlier box plot analysis, and overlapping graphic analysis. The analysis indicated that a) neither MAP lability nor SNP-PHE slope was affected by the level of chronic sodium intake; b) even though the Box-Cox transformations of both MAP lability [transformed lability index (TLI)] and SNP-PHE slope [transformed general sensitivity index (TGSI), {((3-(ΔHRSNP-ΔHRPHE/ΔMAPSNP-ΔMAPPHE))-0.4-1)/-0.04597}] could be two promising indexes, TGSI proved to be the best index; c) TLI and TGSI were not freely interchangeable indexes for this purpose. TGSI ranges that permit differentiation between sham (10.09 to 11.46), aortic (8.40 to 9.94) and sino-aortic (7.68 to 8.24) barodenervated conscious rats were defined.

Evaluación del factor cervical en la mujer con inducción de la ovulación / Evaluation of cervical factor in women with ovulation induction

Se estudiaron 66 pacientes que acudieron por esterilidad a quienes de les realizó prueba de penetración espermática poscoito (PPE) con el fin de valorar el efecto de los inductores de la ovulación en la calidad del moco cervical y la penetración espermática. Fueron divididas en tres grupos: 1) 28 mujeres con evidencias de ovulación espontánea (grupo testigo), 2) 26 pacientes a las cuales se les indujo ovulación con citrato de clomifeno (CC) y 3) 12 pacientes en quienes se indujo ovulación con menotropinas. Los resultados mostraron que el CC tiene un efecto adverso sobre el moco cervical (p< 0.001), mientras que en las pacientes tratadas con menotropinas la calidad del moco cervical no se alteró. La penetración espermática en las pacientes con CC mostró una tendencia a valores menos que en las mujeres del grupo testigo, pero fue significativamente menor que en las pacientes estimuladas con menotropinas (p< 0.05). Estos resultados ponen de manifiesto el efecto adverso del CC y el efecto benéfico de las gonadotropinas sobre el moco cervical y la penetración espermática